«Несекретирующая» множественная миелома (НММ) редкий вариант классической множественной миеломы, встречающийся в 1-5 % случаев. Не так давно внедрение анализа свободных легких цепей сыворотки позволило установить, что лишь 25 % случаев НММ являются истинно несекретирующими. Определение, диагностические критерии и классификация НММ нуждаются в уточнении. Прогноз и тактика терапии при НММ и классических вариантах заболевания не различаются. Приводится описание клинического наблюдения мужчины 60 лет, у которого заболевание дебютировало с болью в поясничной области и ребрах, первоначально объясняемой остеопорозом. Через год после начала заболевания при проведении компьютерной томографии были обнаружены литические очаги в ребрах. Моноклональная гаммапатия по данным иммунохимического исследования сыворотки крови и мочи отсутствовала, но было выявлено небольшое повышение уровня свободных легких κ-цепей. Кроме того, при иммуногистохимическом исследовании и проточной цитометрии костного мозга было подтверждено депонирование κ-цепей в цитоплазме. Терапия включала бортезомиб, мелфалан и преднизолон. Лечение имело положительный эффект. Уровень свободных легких цепей нормализовался после 4-го курса терапии. «Nonsecretory» multiple myeloma (NSMM) is a rare variant of the classic form of multiple myeloma (ММ) and accounts for 1% to 5% of all cases of MM. New data using a recently developed serum free light chain assay suggest that only about one fourth of NSMM cases may be truly nonsecretory. The definition, classification and diagnostic criteria of NSMM should be modified. The prognosis and treatment for conventionally defined NSMM is believed to be no different than that of MM in general. We describe a 60-year-old man who initially had edges and back pain that were thought to be due to osteoporosis. One year later, lytic edges lesions were detected with computed tomography. No monoclonal gammopathy was found in the serum or urine, but free light chain assays showed a low-level κ light chains. Also a cytoplasmic κ light chains were detected by immunohistochemical techniques and flow cytometry. Treatment consisted of bortezomib, melphalan and prednisone. The patient responded favorably. The level of free light chain became normal after the fourth course.