Научная статья

Дополнительные благоприятные эффекты симпатической денервации почек при лечении резистентной артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом 2-го типа

Цель исследования изучить динамику артериального давления (АД) и базальной гликемии через 6 месяцев после радиочастотной аблации почечных артерий (РЧА ПА) у больных резистентной артериальной гипертензией (РАГ) в сочетании с сахарным диабетом (СД) 2-го типа. Материалы и методы. РЧА ПА проведена у 25 больных РАГ и СД 2-го типа, из них 6-месячный период наблюдения закончили 14 пациентов (5 мужчин, возраст от 43 до 63 лет). Всем больным проводились общеклинические обследования, 24-часовое амбулаторное мониторирование АД, оценка базальной гликемии, скорости клубочковой фильтрации, допплерография почечных артерий. Антигипертензивная и сахароснижающая терапия оставались стабильными в течение всего периода наблюдения. Результаты. Через 6 месяцев после РЧА ПА получен значимый антигипертензивный эффект (для офисного АД -22,7/-9,2 мм рт. ст.; p = 0,0005/0,01; для 24-ч АД -10,4/-5,2 мм рт. ст.; p = 0,01/0,02) без нарушения функции почек. Число респондеров со снижением офисного систолического АД > 10 мм рт. ст. составило 71 % (n = 10). Через 6 месяцев после РЧА ПА в среднем по группе достигнуто значимое снижение уровня базальной гликемии на 2,0 ммоль/л, увеличение числа пациентов с гликемией < 7 ммоль/л (p = 0,002) при отсутствии лиц с гликемией > 10 ммоль/л. Динамика базальной гликемии не зависела от степени антигипертензивного эффекта. Выводы. РЧА ПА у больных РАГ в сочетании с СД 2-го типа через 6 месяцев сопровождается значимым снижением АД и самостоятельным, не зависящим от выраженности антигипертензивного эффекта, благоприятным влиянием на уровень базальной гликемии, без нарушений функции почек. Objective. To evaluate blood pressure (BP) lowering and dynamics of fasting glucose after transcatheter renal denervation (TRD) in patients with true resistant hypertension and type 2 diabetes mellitus (T2DM). Design and methods. Twenty five patients with essential hypertension and T2DM with systolic BP (SBP) > 150 mmHg were included. Office BP measurement, 24-h ambulatory BP monitoring, renal Doppler ultrasound and assessment of fasting glucose and renal function (creatinine, estimated glomerular filtration rate, eGFR) were performed at baseline and 6 months after TRD. None of the patients changed the antidiabetic and antihypertensive treatments during follow-up. Fourteen patients completed 6-month follow-up. Results. TRD led to a significant reduction in systolic and diastolic 24-h BP (-22,7/-9,2 mmHg, p = 0,01/0,02), as well as office BP (-10,4/5,2 mmHg, p = 0,0005/0,01) and did not affect negatively renal function. Ten patients (71 %) were responders with the office SBP reduction > 10 mmHg. TRD was associated with significant reduction in fasting glucose levels (-2,0 mmol/L, p < 0,05) at 6 month after the procedure and the increase of the number of the patients with basal glucose level < 7 mmol/L (p = 0,002). At the same time basal glucose levels > 10 mmol/L were not registered after TRD (p = 0,01). Changes in fasting glucose did not correlate with the BP level reduction. Conclusions. Renal denervation in patients with resistant hypertension and T2DM improves glucose metabolism besides the significant reduction in BP 6 months after the procedure.
Идентификатор объекта в Сети
Создан1 января 2014 г.
Объект зарегистрирован в Сети РЦИС.РФ11 октября 2019 г.
Участники создания

Соавтор — Фальковская, Алла

Соавтор — Мордовин, Виктор

Соавтор — Пекарский, Станислав

Соавтор — Баев, Андрей

Соавтор — Семке, Галина

Соавтор — Рипп, Татьяна

Соавтор — Личикаки, Валерия

Соавтор — Крылов, Александр

Код созданияСоздан ранее, в том числе при регистрации наследником
ТипНаучная статья
Режимы правовой охраны
  • Авторское право

    Весь мир: 01.01.2014

Дополнительные атрибутыcollection: Киберленинка lang: rus publisher: Общероссийская общественная организация «Содействия профилактике и лечению артериальной гипертензии «АНТИГИПЕРТЕНЗИВНАЯ ЛИГА» source: Артериальная гипертензия
Доступность

Допустимо свободное использование со ссылкой на автора (Территория: Весь мир); Дата начала: 01.01.2014;

CC BY (Открытая лицензия, возможно использование с указанием авторства) (Территория: Весь мир); Дата начала: 01.01.2014;

Реестр транзакций
Дата и время
Идентификатор
Инициатор
Транзакция
11.10.2019, 04:53:54
755ee9531467faa6d123f41ba003fa0c101a28c133362407a90e9130db1aa545
user-webpublishers
A
11.10.2019, 04:53:46
01900ea150bb266f8417196558ceacac58aa7e51ab121420768bc466d1bd4bbf
user-webpublishers
A
11.10.2019, 04:53:41
54e24a65816c08f27dba15d5dddb496400746aa8891c85ed6b2f2cb71e05b4ad
user-webpublishers
C