Цель. Оптимизация диагностики и лечения острого аппендицита в различные сроки беременности. Материалы и методы. Проанализированы результаты диагностики и лечения 154 беременных, поступивших в хирургическое и родильное отделения ГКБ № 8 с диагнозом «острый аппендицит» на фоне беременности. Результаты. У 67 (63,2 %) беременных основной группы клинико-лабораторная картина соответствовала острому аппендициту. При сопоставлении клинико-лабораторных данных с балльной шкалой Альварадо диагноз поставлен у 57 (53,8 %) беременных ( р < 0,05). В основной группе в 34 случаях аппендэктомия производилась с использованием традиционного доступа по Волковичу-Дьяконову, в 3 параректальным доступом по Ленандеру, в 8 случаях проведена лапароскопическая аппендэктомия, в 4 случаях лапароскопически дополненная аппендэктомия. В контрольной группе у 22 (68,8 %) пациенток аппендэктомия выполнена доступом Волковича-Дьяконова, у 10 путем срединной лапаротомии. Выводы. Для диагностики острого аппендицита у беременных целесообразно использовать балльную шкалу Альварадо. В I триместре беременности (до 12 недель) целесообразно использовать косой разрез Волковича-Дьяконова или лапароскопическую аппендэктомию. Во II триместре беременности необходимо выполнить аппендэктомию параректальным доступом по Ленандеру или широким доступом Волковича-Дьяконова длиной не менее 8-9 см. С целью снижения негативных влияний пневмоперитонеума лапароскопических вмешательств целесообразно использовать лапароскопически ассистированные вмешательства. Aim. To optimize the diagnosis and treatment of acute appendicitis at different terms of pregnancy. Material and methods. Clinical material included the results of diagnosis and treatment of 154 pregnant women admitted to surgical and delivery units of City Clinical Hospital №8 with diagnosis of acute appendicitis against the background of pregnancy. Results. Sixty seven (63,2 %) pregnant women of the main group had clinicolaboratory picture corresponding to acute appendicitis. When comparing the clinicolaboratory data with the scoring system Alvarado Score for Acute Appendicitis, diagnosis was stated in 57 (53,8 %) pregnant women ( p < 0,05). In the main group, 34 women underwent appendectomy using traditional Volkovich-Dyakonov approach, 3 women pararectal Lenander approach; in 8 cases laparoscopic appendectomy was performed, in 4 cases laparascopically supplemented appendectomy. In the control group, 22 (68,8 %) patients experienced appendectomy using Volkovich-Dyakonov approach, 10 midline laparotomy. Conclusions. To diagnose acute appendicitis in pregnant women, it is expedient to use Alvarado scoring system. In pregnancy trimester I (up to 12 weeks), it is desirable to use oblique incision by Volkovich-Dyakonov or laparoscopic appendectomy. In pregnancy trimester II, it is necessary to use pararectal Lenander approach appendectomy or wide approach by Volkovich-Dyakonov (not less than 8-9 cm), For the purpose of reducing negative effect of pneumoperitoneum of laparoscopic interventions, it is expedient to use laparoscopically assisted interventions.