Цель. Изучить взаимосвязь между тяжестью системной воспалительной реакции, органными расстройствами и параметрами обмена железа при септическом течении острого панкреатита и определить эффективность коррекции нарушений метаболизма железа дефероксамином с целью профилактики органных расстройств и септического процесса. Материал и методы. Обследовано и пролечено 63 пациента с осложненным течением острого панкреатита, поступивших в отделение реанимации и интенсивной терапии. 31 пациент получал стандартную интенсивную терапию, а в программу терапии 32 других пациентов был включен дефероксамин в дозе 6-12 мг/кг. Троекратно (при поступлении, через одни и трое суток) в плазме крови оценивали биохимические критерии по шкале Ranson´s, определяли активность супероксиддисмутазы и каталазы эритроцитов, содержание в сыворотке крови общего билирубина и его фракций, трансферрина, сывороточного железа, ферритина, свободного гемоглобина. Тяжесть эндотоксемии оценивали по содержанию веществ низкой и средней молекулярной массы (ВНСММ) в плазме и на эритроцитах. Результаты. Выявлено, что наиболее прямая и тесная корреляционная связь отмечалась между уровнем в крови свободного гемоглобина и концентрацией общего билирубина. Аналогичная зависимость определена между концентрацией ферритина, отражающего запасы железа в организме, и концентрацией в плазме крови ВНСММ. Кроме этого, аналогично высокая прямая связь определялась между концентрацией ферритина и тяжестью общего состояния пациентов, оцениваемой по шкале APACHE II. Включение в программу интенсивной терапии при тяжелых формах острого панкреатита дефероксамина, позволило уменьшить частоту нарушений системной гемодинамики и дыхания, поражения печени и почек, в 3 раза снизить частоту панкреатогенного сепсиса и флегмон забрюшинного пространства, уменьшить на 19,6% летальность. Заключение. Использование в программе интенсивной терапии дефероксамина патогенетически обосновано, поскольку, связывая избыток ионов железа в плазме крови, этот препарат предупреждает развитие тяжелых, порой летальных, осложнений острого панкреатита. Objectives. To study the correlation between the severity of systemic inflammatory reaction, polyorganic failure and iron metabolism parameters in a course of severe acute pancreatitis, to determine the efficacy of iron metabolism disorders correction with deferoxamine to prevent organ failure and septic process. Methods. 63 patients with complicated acute pancreatitis have been examined in the resuscitation and intensive care unit. 31 patients received standard intensive therapy, whereas deferoxamine therapy was applied for other 32 patients (6-12 mg/kg/day). Ranson's criteria (RC) were used to determine the severity of the attack of AP thrice (on admission to the hospital, after the 1 st and the 3 rd days) which values for these components (activity of erythrocyte superoxide dismutase, catalase, total serum bilirubin concentration and its fractions, transferrin, iron, ferritin and free hemoglobin) were calculated. The severity of endotoxemia was defermined by concentration of low and medium molecular-weight substances (LMMWS) in plasma and erythrocytes. Results. The close correlation was revealed between the changes of free hemoglobin level and total bilirubin concentration. A similar relationship has been determined between the concentration of ferritin, manifesting the iron storage in the body, and a concentration of LMMWS in the blood plasma. In addition, the similar high direct relationship has been established between ferritin concentration and the severity of the general condition of patients measured by APACHE II scale and firmed the ability of intensive therapy with deferoxamine for patients with severe forms of acute pancreatitis to reduce the incidence of systemic hemodynamic and respiratory failure, damage of the liver and kidneys, to decrease the incidence of pancreatogenic sepsis and retroperitoneal phlegmons by 3 folds so as to diminish mortality rate by 19,6%. Conclusion. Using of deferoxamine in the intensive therapy program is pathogenetically justified due to its ability to bind the iron ions excess in blood plasma, thereby the drug prevents the development of severe, sometimes fatal, complications of acute pancreatitis.